Mikä on keratoconus? Mitkä ovat keratoconuksen oireet? Onko keratoconukseen parannuskeinoa?
Miscellanea / / September 16, 2022
Jos vaihdat jatkuvasti laseja, mutta et näe selvästi, sinulla voi olla jokin muu sairaus. Euraasian sairaalan oftalmologian erikoislääkäri op. DR. Kemal Yildirim selitti. Mikä on keratoconus? Mitkä ovat keratoconuksen oireet? Onko keratoconukseen parannuskeinoa?
Jos käytät silmälaseja ja luulet, että et huomaa mitään, tai lasien aste laskee/nousee etkä näe muutosta. Sinulla voi olla keratoconus. Keratoconus on silmän sarveiskalvoksi kutsutun läpinäkyvän taitekerroksen progressiivinen eteneminen, joka on kuin kellolasi silmän etuosassa. Kommentoi tätä sairautta Eurasia Hospital Oftalmologian erikoislääkäri op. DR. Kemal Yildirim, kertoi keratoconuksesta kiinnostuneille.
ei näe silmälaseilla
NAINENMIKÄ KERATOCONUS ON, NÄKYVÄÄN LARISSA?
Keratokunus on silmän etuosassa olevan läpinäkyvän taitekerroksen, jota kutsutaan sarveiskalvoksi, progressiivinen oheneminen ja krooninen jatke, joka on kuin kellolasi. Keratononus, joka on yleisempi naisilla, muuttaa sarveiskalvon taittovoimaa aiheuttaen kohtalaisen tai vaikean epäsäännöllisen hajataittoisuuden ja näön hämärtymisen. Keratoconus-taudin viimeisessä vaiheessa voidaan nähdä sarveiskalvon turvotusta ja valkaisua. Keratoconus tarkoittaa kirjaimellisesti kartiomaista sarveiskalvoa. Ihmisten keskuudessa silmän oheneminen tunnetaan myös silmän sarveiskalvon ohenemisena. Kun sarveiskalvo deformoituu, näkö heikkenee.
keratoconus
MIKÄ AIHEUTTAA KERATOKONUKSEN??
Monet tutkimukset ja tutkimukset eivät ole kyenneet paljastamaan keratoconuksen syytä. Vaikka se voidaan nähdä samoilla perheenjäsenillä, se ei ole sairaus, joka tarttuu suoraan seuraavalle sukupolvelle. Potilaita, joilla on keratoconus, kehotetaan välttämään silmien hieromista, koska se on yleisempää niillä, jotka hierovat silmiään. Jos se todetaan varhaisessa vaiheessa, se voidaan hoitaa suhteellisen yksinkertaisilla menetelmillä.Korkea astigmatismi on havaittavissa myös keratoconus-potilaiden omaisilla. Potilailla on jatkuvasti lisääntyvä epäsäännöllinen astigmatismi, likinäköisyys ja kahdenvälinen vaikutus. Potilaiden suurin valitus on toistuva silmälasien vaihto, mutta lyhyen ajan kuluttua näiden lasien riittämättömyys ja näkövamma. Keratoconus voi liittyä sarveiskalvon vaurioitumiseen, joihinkin tiettyihin silmäsairauksiin ja systeemisiin häiriöihin. Se voi myös ilmetä, jos silmän läpinäkyvä kerros heikkenee sopimattomien silmien Excimer Laser -leikkauksen jälkeen.
keratoconus
MITÄ KERATOKONUKSEN OIREET OVAT??
Ensimmäiset oireet ovat vääristymiä ja näön hämärtymistä. Vaikka oireet ilmaantuvat yleensä 15-25-vuotiaana, ne voivat ilmaantua aikaisemmin tai myöhemmin. Tänä aikana lasit annetaan yleensä likinäköisen astigmatismin diagnoosin yhteydessä. Se voidaan kuitenkin havaita jo hyvin varhaisessa vaiheessa sarveiskalvon topografiamenetelmällä nimeltä Orbscan ja Pentacam. Sairauden edetessä sarveiskalvon muodonmuutos lisääntyy ja näön heikkeneminen korostuu.
Taudin kulku voi vaihdella henkilöittäin, ja myös hoitomenetelmät vaihtelevat sairauden asteen mukaan. Vaikka kyseessä on rakenteellinen sairaus, päätarkoituksena on, että potilas pystyy suorittamaan näkötoimintonsa paremmin.
- UV-sarveiskalvon ristisidoshoito (CCL).
- Keratokonuskirurgia: sarveiskalvon sisäiset renkaat (keraring, intacs) - sarveiskalvon siirto
keratoconus
ONKO KERATOKONUSHOITOA?
UV-ristikytkentäleikkauksessa UVA-valoa riboflaviinin läsnä ollessa kohdistetaan sarveiskalvoon ja sarveiskalvon vastustuskykyä lisätään lisäämällä sarveiskalvon kollageenimolekyylien välisiä ristisidoksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä menetelmä pysäyttää sarveiskalvon ohenemisen eikä keratoconus etene. Tällä tavoin uskotaan, että sarveiskalvonsiirron tarvetta voidaan viivyttää tai vähentää. CCL-hoito, joka on sopiva progressiivisen keratoconuksen varhaisessa vaiheessa, on toistettavissa. Käytetyn UVA-valoannoksen ja riboflaviinin suojaavan vaikutuksen ansiosta hoidetuilla potilailla ei havaittu sivuvaikutuksia.
PILOINSSIT
Näöntarkkuus voidaan yleensä korjata silmälaseilla alkukeratokonustapauksissa. Keratoconuksen edetessä silmälasit eivät kuitenkaan riitä, vaan tarvitaan kovia piilolinssejä. Piilolinssit eivät estä taudin etenemistä, vaan parantavat potilaan näköä. Piilolinssien käyttöä sovelletaan onnistuneesti monissa tapauksissa keratoconuksen kanssa. Potilaan on kuitenkin oltava valmis käyttämään piilolinssejä ja kiinnitettävä huomiota hygieniaolosuhteisiin.
SORMUS SARVEILLE
Sarveiskalvonsisäinen rengas on hyvä vaihtoehto, jos keratoconus ei ole edennyt potilaille, joilla ei ole piilolinssejä tai jotka eivät voi käyttää piilolinssejä. Paikallispuudutuksessa sarveiskalvoon avataan femtosekunnin laserkanavia (intralaasi) ja renkaat asetetaan näihin kanaviin. Nämä renkaat korjaavat sarveiskalvon muotoa ja vähentävät olemassa olevaa taittovirhettä. Renkaat on mahdollista poistaa, eli leikkaus voidaan peruuttaa.
SARVEINEN SIIRTO, JOS EDISTÄ
Edistyneessä keratoconus-vaiheessa niillä, jotka eivät voi enää käyttää piilolinssejä, on huono näkö ja sarveiskalvo Sopiva hoitovaihtoehto potilaille, jotka eivät voi hyötyä renkaista, on sarveiskalvonsiirto eli keratoplastia. on leikkaus. Keratoplastiassa, joka tunnetaan yleisesti nimellä silmänsiirto, luovuttajalta otettu terve sarveiskalvokudos korvataan potilaan sarveiskalvolla. Se, että maassamme luovutettavien sopivien luovuttajan sarveiskalvojen määrä on paljon pienempi kuin tarve ja niiden saamisen vaikeus lisää keratoconuksen varhaisen diagnoosin ja CCL-hoidon merkitystä.